СОДЕРЖАНИЕ
Обзоры
Ларина И.М., Буравкова Л.Б., Григорьев А.И. Кислород-зависимые адаптационные процессы в организме человека в обычных условиях жизнедеятельности и в космическом полете
|
|
|
В обзоре рассмотрены различные звенья механизма кислород-зависимой адаптации в организме человека, реализующиеся в невесомости и относящиеся к различным уровням организации целостной системы. Особое внимание обращено на системы быстрого и хронического реагирования (изменение поступления кислорода в клетки), основанные на клеточных сенсорах. Описаны основные кислородные сенсоры в клетках и гетерогенность механизмов кислородной чувствительности клетки. Рассмотрена роль активных форм кислорода и особенности организации кислородочувствительных механизмов, формирующихся под влиянием факторов космического полета (КП). Приводятся первые экспериментальные данные о повышении частоты окислительных посттрансляционных модификаций белков, вызванных факторами КП. Предлагается гипотеза о направленности и возможных системных механизмах кислород-зависимой адаптации организма человека во время КП.
Ключевые слова: кислород-зависимая адаптация, космический полет.
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2021. Т. 55. № 1. С. 5-19.
DOI: 10.21687/0233-528X-2021-55-1-5-19
|
|
|
Зенько М.Ю., Рыбникова Е.А. Гипоксическая адаптация и тренировка: исторические, биомедицинские и спортивные аспекты
|
|
|
Обзор посвящен феноменам гипоксической адаптации и тренировки. В краткой форме излагаются исторические этапы изучения процессов адаптации человека к гипоксии, а также применения гипоксической тренировки в медицине и спорте. Раскрывается вклад отечественной науки в развитие данного направления, обобщаются сведения литературы по механизмам гипоксической адаптации, моделям гипоксической тренировки и их эффективности. Обзор завершается обсуждением высокого потенциала применения гипоксических тренировок в спорте высоких достижений.
Ключевые слова: гипоксия, адаптация, гипоксическая тренировка, гипокситерапия, спорт.
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2021. Т. 55. № 1. С. 20-26.
DOI: 10.21687/0233-528X-2021-55-1-20-26
|
|
|
Кику П.Ф., Нагирная Л.Н., Богданова В.Д. Медицинские проблемы адаптации к трансмеридианным перелетам
|
|
|
Статья посвящена анализу медицинских проблем адаптации человека к быстрой смене часовых поясов. Основное внимание уделено десинхронозу, формам его проявления и влиянию на спортивную деятельность. Показано, что эффекты трансмеридианных перелетов зависят от многих факторов. Обсуждаются пути и способы облегчения адаптации к изменениям свето-темновой обстановки, связанным с трансмеридианными перелетами.
Ключевые слова: трансмеридианные перелеты, адаптация, циркадианные ритмы, десинхроноз, профилактика, лечение.
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2021. Т. 55. № 1. С. 27-32.
DOI: 10.21687/0233-528X-2021-55-1-27-32
|
|
|
Экспериментальные и общетеоретические исследования
Глебова Т.М., Колотева М.И., Орлов О.И., Овчинин А.Н., Васин А.В., Коновалова И.В., Сальников А.В. Переносимость перегрузок экипажем МКС при посадке по баллистическому режиму в условиях нештатного запуска космического корабля «Союз»
|
|
|
Проведена оценка переносимости перегрузок «грудь – спина» (+Gx) с максимальной величиной 6,7 ед. экипажем космического аппарата из 2 человек при посадке по режиму баллистического спуска (БС) в условиях нештатного запуска космического корабля (КК) «Союз». Переносимость перегрузок членом экипажа 1 (ЧЭ1) при прохождении плотных слоев атмосферы в режиме БС на основании анализа субъективных ощущений и данных объективной физиологической информации оценена как «хорошая»: физиологические реакции организма на воздействие перегрузок носили умеренный характер, критических признаков, ограничивающих переносимость перегрузок, не отмечено. Переносимость перегрузок членом экипажа 2 (ЧЭ2) оценивали только на основании анализа объективной физиологической информации, которая позволила считать ее хорошей. Член экипажа 1 высоко оценил опыт, приобретенный во время подготовки к полету, в том числе опыт вращений на центрифуге (ЦФ), что позволило ему действовать профессионально в нештатной ситуации. Переносимость перегрузок с максимальной величиной 6,7 ед. в условиях аварийного запуска КК «Союз» экипажем МКС оценивается как «хорошая».
Ключевые слова: космический полет, аварийный запуск, баллистический спуск, перегрузки «грудь – спина» (+Gx).
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2021. Т. 55. № 1. С. 33-37.
DOI: 10.21687/0233-528X-2021-55-1-33-37
|
|
|
Манько О.М., Смолеевский А.Е., Томиловская Е.С. Изменение гидродинамики глаза как фактор патогенеза космического нейроокулярного синдрома (SANS)
|
|
|
Изучение механизмов адаптации зрительного анализатора к условиям дальнего космического полета сегодня является одной из важнейших задач космической медицины. Вопрос патогенеза отека зрительного нерва – основного симптома космического нейроокулярного синдрома (SANS) – остается открытым. Среди гипотез триггерного механизма развития SANS рассматривается изменение градиента давления в зоне решетчатой склеральной пластинки мембраны, которое обусловлено колебаниями как внутричерепного давления, так и внутриглазного давления в условиях невесомости.
Данная работа является продолжением исследования глазной гидродинамики в условиях моделируемой 5-суточной микрогравитации. В статье приводятся результаты исследования внутриглазного гидробаланса после 21-суточной «сухой» иммерсии.
В исследовании принимали участие 8 мужчин-добровольцев в возрасте от 24 до 35 лет. Результаты электронной тонографии глаза и суточной динамики внутриглазного давления оценивались в корреляции с динамикой водного баланса.
Были зарегистрированы изменения показателей тонографии глаза после 21-суточного иммерсионного воздействия. В 80 % случаев отмечался дисбаланс показателей глазной гидродинамики. Клинически значимое изменение показателей электронной тонографии глаза регистрировалось в 25 % случаев.
Полученные результаты позволили впервые оценить степень выраженности и характер ауторегуляции глазной гидродинамики в условиях компенсаторной гипогидратации организма, обусловленной моделируемой 21-суточной гравитационной разгрузкой.
Ключевые слова: внутриглазная гидродинамика, водный баланс, гидродинамический гомеостаз глаза, космический нейроокулярный синдром (SANS), суточные колебания внутриглазного давления, «сухая» иммерсия, электронная тонография глаза.
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2021. Т. 55. № 1. С. 38-45.
DOI: 10.21687/0233-528X-2021-55-1-38-45
|
|
|
Орлова Е.А., Тарасова О.С., Сонькин В.Д., Боровик А.С. Влияние возраста на барорефлекторную синхронизацию артериального давления и частоты сердечных сокращений при пассивной ортопробе
|
|
|
Изучали связанные с возрастом изменения фазовой синхронизации спонтанных колебаний артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС) в частотном диапазоне барорефлекторных волн (около 0,1 Гц). В экспериментах с проведением пассивной ортопробы принимали участие 66 человек в возрасте от 20 до 52 лет, во время тестирования непрерывно регистрировали АД (фотокомпенсационный метод), ЭКГ (для вычисления ЧСС) и частоту дыхания. Для количественной оценки связи колебаний АД и ЧСС использовали индекс фазовой синхронизации (ИФС). У людей старше 40 лет выявлено увеличение фазовой синхронизации АД и ЧСС при горизонтальном положении тела по сравнению с испытуемыми в возрасте 20–24 лет. Вместе с тем прирост ИФС АД и ЧСС в ответ на ортостатический стресс в возрасте после 40 лет уменьшался, что может отражать снижение барорефлекторной активности с возрастом.
Ключевые слова: возрастные изменения, АД, ЧСС, индекс фазовой синхронизации, пассивная ортопроба.
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2021. Т. 55. № 1. С. 46-50.
DOI: 10.21687/0233-528X-2021-55-1-46-50
|
|
|
Мануйлов В.М., Суворов А.В., Куркин С.В., Оленев Ю.О., Павлов Н.Б., Логунов А.Т., Орлов О.И. Оценка эффективности кислородно-гелиевой терапии у больных с COVID-19 ассоциированной пневмонией
|
|
|
В данной статье обобщен опыт ведения пациентов с COVID-19 ассоциированной пневмонией, проходящих лечение в одном из отделений реанимации многопрофильного стационара, с применением подогретой кислородно-гелиевой смеси и без нее. Показано, что использование подогретой кислородно-гелиевой смеси в комплексной терапии пневмонии, вызванной SARS-CoV-2, является эффективным.
Проведен сравнительный анализ клинических проявлений заболевания и результатов лабораторных исследований в основной и контрольной группах пациентов, позволивший с высокой степенью достоверности говорить об улучшении оксигенации крови, нормализации ее кислотно-основного баланса и положительной динамике основных параметров, что в конечном итоге повышает эффективность и сокращает сроки лечения.
Ключевые слова: коронавирусная инфекция, ассоциированная пневмонией, COVID-19, гипоксия, лечение дыхательной недостаточности, кислородно-гелиевые смеси, ингаляции гелиокса.
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2021. Т. 55. № 1. С. 51-58.
DOI: 10.21687/0233-528X-2021-55-1-51-58
|
|
|
Кузичкин Д.С., Маркин А.А., Журавлева О.А., Кривицина З.А., Вострикова Л.В., Заболотская И.В., Логинов В.И. Исследование плазменного компонента системы регуляции агрегатного состояния крови у испытателей в эксперименте со 120-суточной изоляцией в гермообъеме SIRIUS-19
|
|
|
В цитратной плазме крови испытуемых-добровольцев эксперимента SIRIUS-19 в 31-е сутки до начала эксперимента, на 37, 63, 120-е сутки изоляции, а также на 7-е и 14-е сутки периода восстановления определяли следующие показатели плазменного компонента системы регуляции агрегатного состояния крови: концентрацию фибриногена (ФБГ), Д-димера (ДД), плазминогена (ПГ), антитромбина III (АТ3), протеина С (ПС) и ?2-антиплазмина (АП), величину тромбинового времени (ТВ), активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), протромбинового времени (ПВ).
В ходе эксперимента было обнаружено снижение уровня ДД во все сроки исследования. Комплекс факторов изоляции в сочетании с физическими нагрузками способствовал снижению уровня фибринообразования и фибринолиза. Однако в периоде восстановления происходило повышение прокоагулянтной активности, выражавшееся в повышении уровня ДД и укорочении АЧТВ. По-видимому, в условиях отсутствия перегрузок выведения и спуска с орбиты (перераспределения жидких сред организма в условиях невесомости) и при низком уровне психофизиологического напряжения значительный профилактический эффект вызывает комплекс физических нагрузок при рациональном режиме их проведения. Данный тип профилактики оказывает благоприятный эффект на плазменный компонент системы регуляции агрегатного состояния крови и позволяет повысить устойчивость организма к действию факторов космического полета.
Ключевые слова: авиакосмическая медицина, гемостаз, изоляция, физические нагрузки, гемокоагуляция.
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2021. Т. 55. № 1. С. 59-62.
DOI: 10.21687/0233-528X-2021-55-1-59-62
|
|
|
Ошуркова В.И., Дешевая Е.А., Сузина Н.Е., Шубралова Е.В., Щербакова В.А. Метаногенные археи в условиях космоса
|
|
|
Новый этап эксперимента «Тест» направлен на исследование возможности сохранения микроорганизмов, размещенных на внешней поверхности Международной космической станции (МКС) при их длительной экспозиции. Для подготовки к этому эксперименту было изучено влияние УФ-облучения и вакуумирования как факторов космического пространства на жизнеспособность метанобразующих архей, выделенных из различных мест обитания. В результате предварительных исследований для участия в орбитальной стадии эксперимента был отобран штамм Methanosarcina mazei S-6T (VKM B-1636T). Проведенные исследования показали, что после экспозиции в течение 24 мес сохранилась жизнеспособная популяция клеток Methanosarcina mazei. На основании полученных результатов можно сделать вывод о наличии в геноме метаногенной археи Methanosarcina mazei S-6T протекторных механизмов от воздействия факторов космического пространства в том числе таких, как вакуум, УФ-облучение и перепады температур. Вероятно, с этими механизмами связана возможность данного штамма образовывать уникальные цистоподобные покоящиеся формы клеток.
Ключевые слова: метаногенные археи, Международная космическая станция, жизнеспособные микроорганизмы, Methanosarcina mazei, вакуумирование, УФ-облучение.
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2021. Т. 55. № 1. С. 63-69.
DOI: 10.21687/0233-528X-2021-55-1-63-69
|
|
|
Ильин В.К., Афонин Б.В., Комиссарова Д.В., Шеф К.А., Агуреев А.Н., Усанова Н.А., Валуев В.А., Дзех С.А. Исследование влияния изменений микрофлоры кишечника и профилактического приема пробиотиков на функциональное состояние желудка в изоляционном эксперименте SIRIUS-18/19
|
|
|
Исследование функционального состояния желудочно-кишечного тракта при адаптации организма к искусственной среде обитания, моделирующей лунную экспедицию, показали, что пребывание в этих условиях и использовавшийся в изоляционном эксперименте рацион вызывали изменения микрофлоры кишечника на фоне увеличившейся натощак свободной жидкости (желудочного сока) в желудке и ускорения его эвакуаторной функции. Профилактический прием пробиотического напитка, являвшегося пищевой добавкой к основному рациону, в условиях эксперимента приводил к нормализации показателей микрофлоры кишечника, предотвращал увеличение объема желудочного сока в желудке натощак и увеличение его эвакуаторной активности. Замедление эвакуаторной активности желудка при профилактическом приеме пробиотиков в условиях эксперимента происходило на фоне увеличения продукции соляной кислоты в желудке натощак. Это увеличение продукции соляной кислоты было одним из механизмов, замедляющих его эвакуаторную активность. Пусковым звеном этого механизма в условиях эксперимента, по-видимому, являлось состояние микробиоценоза кишечника, коррекция изменений которого через увеличение кислотопродукции замедляло эвакуаторную функцию желудка.
Ключевые слова: изоляционный эксперимент, кислотопродукция желудка, эвакуаторная активность, микрофлора кишечника, пробиотики.
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2021. Т. 55. № 1. С. 70-75.
DOI: 10.21687/0233-528X-2021-55-1-70-75
|
|
|
Митрикас В.Г. Моделирование радиационной нагрузки на радиационный монитор Radom на космическом аппарате «Чандраян-1» при полете в пределах магнитосферы Земли
|
|
|
При подготовке пилотируемой экспедиции к Луне необходимо уметь оценивать дозу радиационного воздействия на космонавтов. При пересечении магнитосферы Земли в минимум солнечной активности (отсутствуют солнечные протонные события) основной вклад в поглощенную дозу будут давать протоны внутреннего и электроны внешнего радиационного пояса Земли. Необходимо проверить, насколько имеющаяся модель потоков электронов позволяет решать вышеназванную задачу.
В работе проведено моделирование радиационной нагрузки на детектор радиационного монитора RADOM, установленного на космическом аппарате (КА) «Чандраян-1», запущенный 22.10.2008 г. к Луне. Для определения функции экранированности детектора разработана модель КА «Чандраян-1». Определение характеристик геомагнитного поля проведено с использованием модели А2000 НИИЯФ МГУ. Расчет поглощенных доз проводился по стандартизованным методиками программы «Канопус-80».
Сравнение результатов расчетов с экспериментальными данными показало удовлетворительное согласие для периода минимума солнечной активности и при спокойной геомагнитной обстановке.
Ключевые слова: космическая ионизирующая радиация, поглощенная доза, магнитосфера Земли.
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2021. Т. 55. № 1. С. 76-81.
DOI: 10.21687/0233-528X-2021-55-1-76-81
|
|
|
Дешевая Е.А., Фиалкина С.В., Полянская А.Б., Новикова Н.Д., Хамидуллина Н.М., Захаренко Д.В., Сычев В.В. Миссия «ЭкзоМарс-2020». Выбор эффективных дезинфекционных средств
|
|
|
В работе представлены результаты исследований по выбору эффективных дезинфекционных средств, подавляющих весь спектр бактерий и грибов, которые были обнаружены в чистых сборочных помещениях организаций, участвующих в проекте «ЭкзоМарс-2020». В результате проведенной работы выбраны и рекомендованы 2 средства для обеззараживания поверхностей сборочных помещений: «Экор» (производство фирмы АО НПО «Новодез», Россия) и «Литосанит» (производство фирмы ООО «Сателлит», Россия).
Ключевые слова: проект «ЭкзоМарс-2020», дезинфекционное средство, антимикробная активность, резистентность микроорганизмов, чистые помещения.
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2021. Т. 55. № 1. С. 82-90.
DOI: 10.21687/0233-528X-2021-55-1-82-90
|
|
|
Методики
Орлов О.И., Мамонова Е.Ю., Леванов В.М., Переведенцев О.В. Использование метода управления рисками для оценки эффективности системы медицинского обеспечения работников промышленных предприятий крупной нефтяной компании
|
|
|
Охрана здоровья персонала является неотъемлемой частью корпоративной социальной политики нефтедобывающих компаний, организованных по дивизиональному принципу. Система медицинского обеспечения, основанная на аутсорсинге, требует эффективной системы контроля ее функционирования. Поскольку она включает десятки объектов, подобный контроль возможен только при использовании цифровых технологий. Для реализации задачи был выбран матричный метод представления информации. Были созданы 2 матрицы: матрица результатов управления рисками для здоровья и матрица ресурсно-процессного управления рисками для здоровья, разработаны системы количественной оценки рисков, ключевых индикаторов ресурсов, процессов и результатов медицинского обеспечения персонала. Для каждой группы показателей была выбрана 5-балльная шкала, экспертным путем определены весовые коэффициенты для каждого фактора. Разработанная методика применена для анализа состояния здоровья и оценки системы медицинского обеспечения на 49 предприятиях. Особое внимание удалялось предприятиям, находящимся в «оранжевой» зоне относительного неблагополучия (51–75 баллов). За 3 года наблюдений в ней было зарегистрировано 9–10 предприятий, при этом 4 предприятия – в обеих матрицах. На основе анализа отчетов были разработаны комплексы мер по коррекции ситуации для конкретных предприятий. Построение матриц рисков для здоровья с применением информационных технологий позволяет вести мониторинг на значительном количестве предприятий, оперативно получать информацию, идентифицировать проблемные ситуации и принимать адресные управленческие решения.
Ключевые слова: система медицинского обеспечения, нефтяная отрасль, риск-ориентированный менеджмент в здравоохранении, риски для здоровья, матричный метод, медицинские информационные системы.
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2021. Т. 55. № 1. С. 91-98.
DOI: 10.21687/0233-528X-2021-55-1-91-98
|
|
|
Левин Р.Е., Шамраева М.А., Ларина И.М., Бормотов Д.С., Пеков С.И., Шивалин А.С., Силкин С.В., Елиферов В.А., Бочаров К.В., Николаев Е.Н., Попов И.А. Разработка метода использования пористых объемных пробоотборников для прямого масс-спектрометрического анализа биологических образцов
|
|
|
В работе представлен метод экспресс-протеомного, метаболомного и липидомного исследования биологических образцов, полученных в полевых условиях при помощи объемных пористых пробоотборников, изготовленных из полипропилена. Использование пористых пробоотборников позволяет с легкостью собирать образцы с поверхности кожи (соскобы), слизистых, из биологических жидкостей, а также с поверхностей ран и других повреждений. Полученные пробы не требуют особых условий хранения, а сами пробоотборники отличаются малым объемом и весом. Они могут использоваться в задачах мониторинга состояния космонавтов до, во время и после полета с использованием одинаковых средств сбора биоматериала. Анализ образцов, собранных на пробоотборник, проводится методом прямой масс-спектрометрии, по технологии, близкой к уже известному методу dried blood spot. Однако использование объемных пористых пробоотборников позволяет расширить диапазон условий, при которых проводится ионизация молекул аналитов, в частности, диапазон значений прикладываемых напряжений, в котором сохраняется стабильность значений ионных токов, что повышает надежность процесса ионизации и расширяет набор классов анализируемых веществ.
Предложенный метод может быть использован для исследования соединений различных классов, в том числе белков, липидов, метаболитов как для систематического контроля состояния здоровья людей, находящихся в экстремальных условиях (спортсмены, космонавты), так и для исследования состояния пациентов в лечебных учреждениях.
Ключевые слова: масс-спектрометрия, высушенная кровь, мониторинг здоровья, сбор биоматериала, хранение биоматериала.
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2021. Т. 55. № 1. С. 99-103.
DOI: 10.21687/0233-528X-2021-55-1-99-103
|
|
|
|