СОДЕРЖАНИЕ
Обзоры
Бубеев Ю.А., Сыркин Л.Д., Поляков А.В., Усов В.М., Карпов А.А., Иванов А.В. Применение телеконсультаций для оценки личностного адаптационного потенциала и выявления показаний к оказанию квалифицированной психологической помощи работникам в удаленных регионах РФ
|
|
|
Рассмотрены особенности психологического телеконсультирования (ПТК) в условиях удаленных районов России с учетом современных взглядов, методических подходов и практических методов оценки личностного адаптационного потенциала у лиц с нарушениями психического здоровья.
Раннее выявление рисков психического здоровья работников трудоспособного возраста базируется на представлениях о высокой значимости сохранности личностного адаптационного потенциала и психической адаптации для успешного преодоления трудностей психосоциальной адаптации. Повышению качества ПТК способствует распознавание эмоционального реагирования обследуемого для получения обратной связи о его психическом состоянии.
Анализ оказания консультативной помощи лицам с проблемами психической адаптации (по опыту дистанционной поддержки населения при COVID-19) показал перспективность ПТК в удаленных районах России для реализации персонифицированного диагностического подхода. ПТК позволяет реализовать методы интерактивного получения объективных данных о резервах психической адаптации с учетом эмоционального реагирования обследуемого лица, способствует индивидуальному подбору профилактических, оздоровительных и лечебных мероприятий в условиях первичного звена здравоохранения.
Для выявления лиц со снижением резервов психической адаптации в первичном звене здравоохранения перспективно использовать оценку личностного адаптационного потенциала. На основе искусственных нейросетей, обученных с помощью корпусов данных (Datasets), представляется возможным выполнять автоматическое распознавание эмоций для улучшения условий ПТК.
Ключевые слова: удаленные регионы, психологическая помощь населению, резервы психической адаптации, личностный адаптационный потенциал, психологическое дистанционное консультирование.
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2024. Т. 58. № 1. С. 5-16.
DOI: 10.21687/0233-528X-2024-58-1-5-16
|
|
|
Кузичкин Д.С., Маркин А.А., Журавлева О.А., Кочергин А.Ю., Ничипорук И.А. Система гемокоагуляции в наземных экспериментах, моделирующих эффекты космического полета: по материалам российских исследований
|
|
|
В обзоре представлены результаты исследований системы гемокоагуляции в советских и российских экспериментах, моделирующих действие факторов космического полета на организм человека. Наиболее адекватными моделями невесомости признаны антиортостатическая гипокинезия и иммерсия. Действие перегрузок воспроизводилось с помощью вращения на центрифуге.
В динамике экспериментов с гипокинезией наблюдалось разнонаправленное изменение активности прокоагулянтного, антикоагулянтного и фибринолитического звеньев гемостаза, состояние которых зависело от продолжительности пребывания в условиях ограниченной двигательной активности. В условиях иммерсии исследователи наблюдали увеличение прокоагулянтной активности и снижение фибринолитической при разнонаправленных изменениях антикоагулянтного потенциала крови. По одним данным, воздействие гипергравитации приводит к повышению антикоагулянтной и фибринолитической активности на фоне гипокоагуляции, а по другим – к гиперкоагуляции, сопровождающейся активацией фибринолиза. Сочетание гравитационных нагрузок и разгрузки приводит, по мнению исследователей, к снижению прокоагулянтной и повышению фибринолитической активности. Отличия послеполетных данных от результатов модельных экспериментов обусловлены невозможностью воссоздания действия всего комплекса факторов космического полета на организм человека в земных условиях.
Ключевые слова: космическая медицина, факторы космического полета, гемостаз, иммерсия, антиортостатическая гипокинезия, перегрузки, центрифуга короткого радиуса.
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2024. Т. 58. № 1. С. 17-24.
DOI: 10.21687/0233-528X-2024-58-1-17-24
|
|
|
Русанов В.Б., Яхья Ю.Д., Орлов О.И. Вариабельность сердечного ритма как маркер регуляторных механизмов сердечно-сосудистого гомеостаза в космическом полете
|
|
|
В статье рассмотрены концепции работы регуляторных механизмов сердечно-сосудистого гомеостаза в космическом полете (КП) и вариабельности сердечного ритма (ВСР) как биомаркера гомеостатических процессов в организме человека. ВСР, представляющая собой колебания временных интервалов между сердечными сокращениями, обусловлена динамическими нелинейными процессами вегетативной нервной системы (ВНС), нейрогуморальным и метаболическим контурами регуляции. Исходя из этого, ВСР может быстро реагировать на изменение потребностей организма в кровоснабжении, являясь качественным показателем уровня его адаптации к различным условиям окружающей среды. ВСР связана не только с ВНС, но и с мозговыми структурами, в том числе и префронтальной корой. Эта связь делает ВСР еще более значимым в качестве комплексного биомаркера, отражающего не только сердечную функцию, но и гибкую адаптивную регуляцию в КП, позволяя оценить как состояние системы кровообращения, так и общее функциональное состояние организма.
Ключевые слова: вегетативная нервная система, вариабельность сердечного ритма гомеостаз, адаптация, механизмы регуляции, космический полет.
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2024. Т. 58. № 1. С. 25-31.
DOI: 10.21687/0233-528X-2024-58-1-25-31
|
|
|
Экспериментальные и общетеоретические исследования
Иванов И.В., Бурмистров В.И., Маткевич Е.И. Анализ возможных уровней облучения космонавтов при краткосрочной лунной миссии
|
|
|
Определены вероятные дозовые нагрузки на космонавтов при краткосрочной лунной миссии на этапах космического полета и на поверхности Луны по данным измерений, а также по результатам модельных расчетов для краткосрочной лунной миссии.
Установлено, что дозы облучения космонавтов за 21-суточную лунную миссию с пребыванием на Луне в течение 14 сут в период минимальной солнечной активности составят около 130 мЗв, но при максимальной солнечной активности и в случае солнечной вспышки дозы облучения по данным измерений могут достигать 9–12 Зв при максимально допустимых 250 мЗв за 1 мес. Увеличение массовой толщины противорадиационной защиты командного модуля в эквиваленте алюминия с 10 до 20 г/см2 и лунного скафандра в эквиваленте алюминия с 0,2 до 0,5–1,0 г/см2 позволит в 1,4 раза снизить общую дозу облучения космонавтов за краткосрочную лунную миссию в период минимальной солнечной активности.
Для минимизации облучения космонавтов в ходе лунной миссии необходимо учитывать прогноз солнечной активности для оптимизации времени старта космического аппарата в «окна», когда для внешнего радиационного пояса Земли характерны минимальные потоки высокоэнергетических электронов, а также с учетом состояния космической погоды на трассе полета к Луне.
Ключевые слова: космические полеты, космонавты, Луна, краткосрочная лунная миссия, солнечная активность, дозы облучения, противорадиационная защита.
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2024. Т. 58. № 1. С. 32-46.
DOI: 10.21687/0233-528X-2024-58-1-32-46
|
|
|
Дунаев А.В., Локтионова Ю.И., Жарких Е.В., Федорович А.А., Сидоров В.В. , Васин А.В., Дубинин В.И. Исследование микроциркуляции крови в условиях невесомости с помощью портативных лазерных доплеровских флоуметров
|
|
|
В работе впервые представлены результаты исследования микроциркуляции крови в условиях невесомости, полученные с помощью портативных лазерных анализаторов «ЛАЗМА ПФ». С привлечением членов экипажа – участников исследований (космонавт № 1 и космонавт № 2) выполнены наземные и бортовые (9 сут) сеансы измерений в течение 8 мин с использованием 2 носимых флоуметров, закрепленных симметрично на коже височных областей головы, ладонных поверхностей дистальных фаланг III пальцев рук, наружных поверхностей предплечий и подошвенных поверхностей дистальных фаланг I пальцев стоп.
Выявлено снижение средней величины перфузии (более чем в 2 раза) в пальцах ног у космонавта № 1 из-за перераспределения крови в верхнюю часть тела в первые 2–3 сут полета с дальнейшей адаптацией в виде повышения перфузии до средних значений наземных условий. У космонавта № 2 в результате применения профилактического средства, создающего компрессию в проксимальных областях нижних конечностей с целью искусственного депонирования в них крови, были отмечены высокоамплитудные колебания частотой около 1/мин (NO-зависимые). У космонавта № 1 в первые 2–3 сут полета на фоне естественной адаптации отмечались высокоамплитудные эндотелиальные вазомоции частотой 1 колебание в 3–4 мин, что предположительно связано с действием эндотелиального гиперполяризирующего фактора. В целом в процессе перестройки системы микроциркуляции крови в условиях микрогравитации наиболее выраженные изменения параметров происходили в височной области головы и в области нижних конечностей на 2-е и 3-и сутки полета и характеризовались значимым снижением тканевой перфузии, повышением сосудистого тонуса с постепенным восстановлением предполетных значений к 6-м суткам космического полета (КП).
Впервые предложена методика исследования в условиях КП и получены данные о состоянии микроциркуляции крови космонавтов в период острой адаптации к условиям микрогравитации и реадаптации после завершения КП.
Ключевые слова: космический полет, микроциркуляция крови, тканевая перфузия, лазерная допплеровская флоуметрия, портативные приборы, невесомость, микрогравитация.
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2024. Т. 58. № 1. С. 47-54.
DOI: 10.21687/0233-528X-2024-58-1-47-54
|
|
|
Украинцева Ю.В., Журина Ю.Д., Лазарев И.Е., Томиловская Е.С. Сравнение изменений ЭЭГ покоя в ходе 21-суточной «сухой» иммерсии и 21-суточной антиортостатической гипокинезии
|
|
|
Проведено исследование изменений ЭЭГ в 2 наземных моделях гипогравитации – в 21-суточной «сухой» иммерсии (СИ) и 21-суточной антиортостатической гипокинезии (АНОГ).
В исследовании СИ участвовали 10 здоровых добровольцев, в АНОГ – 6. ЭЭГ регистрировали до начала СИ и АНОГ, а также на 5-е и 17-е сутки пребывания в СИ либо в АНОГ. Спектральную мощность ЭЭГ анализировали с помощью быстрого преобразования Фурье. Сравнивали изменения спектральной мощности ЭЭГ в ходе АНОГ и СИ.
Результаты исследования показали, что некоторые изменения ЭЭГ в ходе СИ и АНОГ были сходными. В частности, в обеих моделях на 5-е сутки воздействия выявлено снижение активности в тета1- и бета-диапазонах (в СИ – бета1, а в АНОГ – бета2). Однако в СИ снижение медленных ритмов было более выраженным, чем в АНОГ: помимо тета1 снижалась мощность тета2-, дельта1- и дельта2-ритмов. Различия между двумя экспериментами заключались также в том, что на 17-е сутки АНОГ мощность ЭЭГ в тета- и бета-диапазонах повысилась, достигнув исходного уровня, а на 17-е сутки СИ спектральная мощность медленных ритмов все еще оставалась сниженной.
Ключевые слова: «сухая» иммерсия, антиортостатическая гипокинезия, ЭЭГ.
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2024. Т. 58. № 1. С. 55-61.
DOI: 10.21687/0233-528X-2024-58-1-55-61
|
|
|
Журавлева Т.В., Логинов В.И. Психологические особенности адаптации организма здорового человека к моделируемым факторам космического полета в эксперименте с 21-суточной «сухой» иммерсией
|
|
|
В эксперименте с 21-суточной «сухой» иммерсией, в котором участвовали 8 мужчин в возрасте от 25 до 33 лет, изучались психологические особенности адаптации к моделируемым факторам космического полета. За 14 сут до начала и на 21-е сутки экспериментального воздействия проводилось психологическое тестирование испытуемых. Использовались многоуровневый личностный опросник «Адаптивность» А.Г. Маклакова и С.В. Чермянина, опросник «Оценка психической активации, интереса, эмоционального тонуса, напряжения и комфортности» Л.А. Курганского и Т.А. Немчина, симптоматический опросник «Самочувствие в экстремальных условиях» А. Волкова и Н.Е. Водопьяновой и ситуационный вариант шкалы «Субъективная витальность» Р. Райана и С. Фредерик в адаптации Л.А. Александровой.
Участники эксперимента с 21-суточной «сухой» иммерсией достаточно эффективно адаптировались к моделируемым условиям, о чем свидетельствовала стабильность их личностного адаптационного потенциала. На заключительном этапе эксперимента у испытуемых выявлены повышение уровня невротизации, дисбаланс в системе вегетативной регуляции, нарушение цикла «сон – бодрствование», психологический дискомфорт и ослабление энергетического потенциала. Обнаруженные изменения психологического состояния свидетельствовали об умеренно выраженной стрессорной реакции на моделируемые условия. Стресс адекватно преодолевался организмом.
Ключевые слова: «сухая» иммерсия, личностный адаптационный потенциал, психическая активность, суммарный уровень невротизации, ситуационная субъективная витальность.
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2024. Т. 58. № 1. С. 62-67.
DOI: 10.21687/0233-528X-2024-58-1-62-67
|
|
|
Кузнецова П.Г., Коротаев К.С., Лебедева С.А., Швед Д.М., Савинкина А.О., Гущин В.И., Ильин Е.А. Исследование психической работоспособности и групповой динамики в автономных условиях зимовки на станции «Восток»
|
|
|
В статье представлены исследования психической работоспособности и групповой динамики в автономных условиях зимовки на станции «Восток». В рамках Российской антарктической экспедиции (РАЭ-66) 8 зимовщиков проходили психофизиологическое тестирование 7 раз за период командировки. Для диагностики психической работоспособности применялась батарея когнитивных тестов «Мастер-тест», для изучения групповой динамики – социометрия и методика диагностики целевого и ценностного единства коллектива. Психофизиологическое состояние оценивалось на основе недельных данных актиграфии и регистрации ЧСС, а также с использованием опросных методов.
После периода полярного дня и наступления осени настроение обследуемых первоначально ухудшалось (осень и зима), после чего происходило снижение точности сенсомоторной реакции (зима) и надежности ответов в тесте на простой математический счет (зима и весна). Точность кратковременной зрительной памяти в этот период, напротив, улучшалась (зима и весна). Двигательная активность снижалась в течение первой половины экспедиции, постепенно увеличиваясь, начиная с полярной ночи. Несмотря на нормальную продолжительность сна от 7 до 8,5 ч, субъективная оценка качества сна изменялась на протяжении зимовки и была связана с уровнем физической активности, вариабельностью ритма сердца (стрессом) и пульсоксигенацией. Уровень насыщения крови кислородом был снижен на всем протяжении пребывания на станции «Восток», по сравнению с измерениями на корабле. Сплоченность группы находилась на высоком уровне, незначительно снижаясь к третьей четверти зимовки, и возвращаясь к высоким показателям к концу пребывания в Антарктиде. Социометрический статус полярников был тем выше, чем меньше они отмечали у себя негативные эмоции.
Ключевые слова: психофизиология, психическая работоспособность, антарктическая экспедиция, аналоговый эксперимент, экстремальные условия, автономный экипаж, сплоченность.
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2024. Т. 58. № 1. С. 68-79.
DOI: 10.21687/0233-528X-2024-58-1-68-79
|
|
|
Шульгина С.М., Рыкова М.П., Кутько О.В., Шмаров В.А., Антропова Е.Н., Жирова Э.А., Орлова К.Д., Cадова А.А., Власова Д.Д., Пономарев С.А. Влияние краткосрочной изоляции в гермообъекте малого объема на субклиническую реактивацию латентных патогенов человека вирусной и бактериальной природы
|
|
|
В статье представлено исследование субклинической реактивации 7 герпесвирусов человека, а также бактерий Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum и Chlamydia trachomatis у 6 участников 14-суточной изоляции в гермообъекте малого объема с искусственной средой обитания. Проанализированы корреляции между уровнем ДНК латентных патогенов вирусной и бактериальной природы в биологических жидкостях организма и показателями системы врожденного и адаптивного иммунитета.
Установлено, что кратковременное пребывание человека в условиях гермообъекта малого объема может приводить к реактивации латентных патогенов не только вирусной, но и бактериальной природы. Такие проявления могут быть связано с изменением иммунного статуса человека и как следствие снижением иммунологического контроля латентных инфекций. Динамика литического цикла латентных инфекций в ходе краткосрочной изоляции демонстрировала высокую степень индивидуальной вариабельности.
Ключевые слова: иммунитет, латентные инфекции, реактивация, изоляция, космический полет.
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2024. Т. 58. № 1. С. 80-87.
DOI: 10.21687/0233-528X-2024-58-1-80-87
|
|
|
Миллер Н.В., Зобова Л.Н., Рощин В.Ю., Бадаква А.М. Методика контрольного тестирования при исследовании влияния «сухой» иммерсии на параметры выполнения зрительно-моторной задачи
|
|
|
В работе оценивается возможность использования контрольного тестирования, выполненного в условиях опоры, при исследовании влияния опорной разгрузки в условиях «сухой» иммерсии на характеристики управлении джойстиком у человека при выполнении зрительно-моторной задачи.
Проведено сравнение параметров выполнения в течение 15 мин зрительно-моторной задачи у 14 женщин в 2 вариантах – лежа на кушетке и в иммерсионной ванне. Испытуемые переводили с помощью джойстика курсор из центра экрана на одну из 8 периферических мишеней, появляющихся в случайном порядке. Во время выполнения задачи регистрировались координаты положения курсора и сценарий предъявления мишеней, рассчитывались показатели, отражающие временные и геометрические параметры траекторий движения курсора из центра экрана к мишени. Сравнение было проведено по 4 характеристикам – латентному времени реакции, времени выполнения реакции, относительной длине траектории и параметру, характеризующему точность выполнения траектории, усредняемым как для каждой из мишеней, так и для всех мишеней вместе. Результаты исследования показали, что, несмотря на индивидуальные различия, для всей группы в целом все 4 параметра не различались достоверно ни по одной из мишеней, ни по их совокупности.
Результаты свидетельствуют о допустимости контрольных тестирований в условиях опоры при исследовании влияния длительной «сухой» иммерсии на планирование и контроль движения руки при управлении джойстиком у человека.
Ключевые слова: «сухая» иммерсия, опорная разгрузка, зрительно-моторная задача, управление движением, джойстик.
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2024. Т. 58. № 1. С. 88-93.
DOI: 10.21687/0233-528X-2024-58-1-88-93
|
|
|
Ильин В.К., Соловьёва З.О., Носовский А.М., Рыкова М.П., Шеблаева А.С., Шеблаев М.В., Ловцевич С.М., Краева Л.А., Гизингер О.А. Исследование влияния профилактического приема аутопробиотика на основе Streptococcus salivarius на состояние микробиоты полости рта у участников изоляционного эксперимента SIRIUS-2021
|
|
|
Проведено исследование влияния аутологичного препарата на основе Streptococcus salivarius (S. salivarius) на состояние микробиоты полости рта у участников 8-месячного изоляционного эксперимента SIRIUS-2021 для создания программ профилактики и предотвращения у них иммуномикробиологических нарушений.
Исследовали динамику качественного и количественного состава микробиоты полости рта, определяли микробиологические изменения до и после приема аутологичного препарата S. salivarius с применением бактериологического метода, масс-спектрометрического анализа MALDI-TOF, метода масс-спектрометрии микробных маркеров. Концентрацию секреторного иммуноглобулина А (sIgA) и цитокинов класса IL-8, IL-10 в ротовой жидкости у испытуемых устанавливали методом иммуноферментативного анализа.
Показано, что аутологичный препарат на основе S. salivarius благотворно влияет на микробиоценоз полости рта у всех участников эксперимента.
Ключевые слова: пародонт, ротоглотка, масс-спектрометрия микробных маркеров, MALDI-TOF анализ, иммуноферментный анализ, бактериологический метод.
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2024. Т. 58. № 1. С. 94-101.
DOI: 10.21687/0233-528X-2024-58-1-94-101
|
|
|
Самойленко Т.В., Шишкина В.В., Антакова Л.Н., Горюшкина Е.С., Атякшин Д.А. Актин гладкомышечных клеток как критерий гравичувствительности желудочно-кишечного тракта мышей и монгольских песчанок
|
|
|
Механизмы гравичувствительности гладкой мышечной ткани (ГМТ), несмотря на ключевые ее функции в организации деятельности органов желудочно-кишечного тракта, остаются недостаточно изученными в космической биомедицине.
Проведено определение содержания гладкомышечного актина (α-SMA) в оболочках фундального отдела желудка и тощей кишки мышей С57BL/6N (эксперимент на биоспутнике «Бион-М1», 30-суточный космический полет, синхронный эксперимент «БИОС-МЛЖ»), монгольских песчанок Meriones unguiculatus (эксперимент на космическом аппарате «Фотон-М3», 12-суточный орбитальный полет), а также после моделирования антиортостатического вывешивания по методу E.R. Morey-Holton (самцы-мыши С57BL/6N, 30 сут). Иммунногистохимическая детекция α-SMA осуществлялась на срезах толщиной 2 мкм мышиными моноклональными антителами Actin smooth muscle (1:100, Zytomed Systems, Cat. No. MSK030). Фотодокументирование и анализ микропрепаратов проведен с использованием микроскопа ZEISS Axio Imager А2. Количественная оценка α-SMA изучена на основе метода подсчета площади иммуннопозитивных участков с помощью программы ImageJ 1.51J8.
При морфометрическом анализе α-SMA в мышечной оболочке желудка, тощей кишки мышей и монгольских песчанок в группах космических полетов выявлено снижение площади иммунопозитивных участков, что указывает на ослабление функциональной активности ГМТ. Гравичувствительность сократительных структур органов пищеварительной системы может быть обусловлена изменениями в структурных компонентах миофиламента актина гладких миоцитов или миофибробластов. В эксперименте по антиортостатическому вывешиванию достоверных изменений содержания уровня экспрессии α-SMA не обнаружено, что подтверждает изменение функциональных свойств мышечных оболочек полых органов пищеварительной системы в условиях невесомости.
Ключевые слова: пищеварительная система, желудок, тощая кишка, гладкая мышечная ткань, гладкомышечный актин (α-SMA), космический полет, антиортостатическое вывешивание.
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2024. Т. 58. № 1. С. 102-110.
DOI: 10.21687/0233-528X-2024-58-1-102-110
|
|
|
Методики
Орлов О.И., Мамонова Е.Ю., Переведенцев О.В. Использование матричного метода для оценки системы медицинского обеспечения работников промышленных предприятий нефтяной компании
|
|
|
Охрана здоровья персонала является неотъемлемой частью корпоративной социальной политики нефтедобывающих компаний, организованных по дивизиональному принципу. Система медицинского обеспечения, основанная на аутсорсинге, требует эффективной системы контроля ее функционирования. Поскольку она включает десятки объектов, подобный контроль возможен только при использовании цифровых технологий.
Для реализации данной задачи был выбран матричный метод представления информации. Были разработаны две матрицы: Матрица результатов управления рисками для здоровья и Матрица ресурсно-процессного управления рисками для здоровья. Представлена система количественной оценки рисков, ключевых индикаторов ресурсов, процессов и результатов медицинского обеспечения персонала для каждой группы показателей. Для этого использована пятибалльная шкала, экспертным путем определены весовые коэффициенты для каждого фактора.
Разработанная методика была применена для анализа состояния здоровья и оценки системы медицинского обеспечения на 49 предприятиях. Особое внимание уделялось предприятиям, находящимся в «оранжевой» зоне относительного неблагополучия (51–75 баллов). За 3 года наблюдений в ней было зарегистрировано 9–10 предприятий, при этом 4 предприятия – в обеих матрицах. На основе анализа отчетов были разработаны комплексные меры по коррекции ситуации оказания медицинской помощи для конкретных предприятий.
Построение матриц рисков для здоровья с применением информационных технологий позволяет вести мониторинг на значительном количестве предприятий, оперативно получать информацию, идентифицировать проблемные ситуации и принимать адресные управленческие решения.
Ключевые слова: система медицинского обеспечения, нефтяная отрасль, риск-ориентированный менеджмент в здравоохранении, риски для здоровья, матричный метод, медицинские информационные системы.
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2024. Т. 58. № 1. С. 111-117.
DOI: 10.21687/0233-528X-2024-58-1-111-117
|
|
|
Котов А.Н., Катунцев В.П., Сухоставцева Т.В., Баранов В.М. К вопросу об оценке ортостатической устойчивости организма человека
|
|
|
Для оценки уровня ортостатической устойчивости организма человека предложен и использован количественный показатель, рассчитываемый как отношение величины систолического артериального давления (САД) к частоте сердечных сокращений (ЧСС). Этот показатель условно обозначен как коэффициент эффективности (КЭ) механизмов поддержания системного АД при проведении пассивной ортостатической пробы. Он измеряется в условных единицах и рассчитывается по формуле КЭ (усл. ед.) = САД (мм рт. ст.) / ЧСС (уд/мин).
С целью проверки информативности этого показателя при оценке ортостатической устойчивости проведен ретроспективный анализ 118 ортостатических проб, выполненных до и после гипокинезии различной продолжительности при участии в качестве обследуемых лиц 30 практически здоровых мужчин-добровольцев в возрасте от 19 до 40 лет. В горизонтальном положении до ортопробы величина КЭ составляла 1,88 ± 0,04 усл. ед. При ортопробе значения КЭ снижались до 1,3–0,95 усл. ед., отчетливо отражая степень изменения параметров функционирования сердечно-сосудистой системы и уровень различной переносимости обследуемыми ортостатических воздействий. При более высоком напряжении функционирования сердечно-сосудистой системы и сниженной переносимости ортовоздействия, что наблюдалось в группах обследуемых лиц после гипокинезии, значения КЭ были достоверно ниже, чем в группе с высокой ортостатической устойчивостью до гипокинезии. Анализ индивидуальных реакций показал, что снижение величины КЭ до 1 усл. ед. соответствовало стадии появления первых признаков преколлаптоидного состояния и указывало на необходимость срочного прекращения ортостатического теста ввиду надвигающегося коллапса. Результаты проведенных исследований позволяют рассматривать показатель КЭ как информативный объективный критерий, отражающий уровень ортостатической устойчивости организма человека, и рекомендовать этот показатель к использованию в практике авиакосмической медицины.
Ключевые слова: ортостатическая устойчивость, гипокинезия, коэффициент эффективности.
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2024. Т. 58. № 1. С. 118-125.
DOI: 10.21687/0233-528X-2024-58-1-118-125
|
|
|
|