СОДЕРЖАНИЕ
Обзоры
Берсенева А.П., Фунтова И.И. Донозологическая диагностика как методология оценки функционального состояния организма и ее место в космической и земной медицине
|
|
|
Новая концепция учения о здоровье – донозологическая диагностика – зародилась в космической медицине. Одним из основоположников этого учения был Роман Маркович Баевский. Данный подход был построен не на диагностике болезней, а на оценке качества здоровья с выделением 4 состояний: удовлетворительная адаптация; напряжение механизмов адаптации; неудовлетворительная адаптация; срыв адаптации.
Накопленный опыт массовых донозологических обследований более чем 25 тыс. человек в период с 1975 по 2005 г. показал высокую эффективность этого подхода для оценки индивидуального и «коллективного» здоровья: количество лиц, нуждающихся в помощи медицины, составляло около 20–30 %. В последние десятилетия катастрофически растет уровень стресса, развитие дезадаптации населения, а переход к патологии отмечается в течение полугода. Разработанные и официально утвержденные Минздравом РФ автоматизированные системы донозологической диагностики могут надежно использоваться в системе диспансеризации на этапе доврачебных обследований для разделения потока людей на группы по степени адаптации и их нуждаемости в медицинском обслуживании. Медицина будущего непременно должна будет акцентировать свое внимание на здоровье здорового человека, а донозологическая диагностика получит свое признание и развитие.
Ключевые слова: донозология, космическая медицина, адаптация, функциональные резервы, степень напряжения, вариабельность сердечного ритма, индекс функциональных изменений.
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2023. Т. 57. № 4. С. 5-19.
DOI: 10.21687/0233-528X-2023-57-4-5-19
|
|
|
Экспериментальные и общетеоретические исследования
Суполкина Н.С., Швед Д.М., Юсупова А.К., Гущин В.И., Рюмин О.О. Основные феномены общения космонавтов в коммуникативной системе «Экипаж – Центр управления полетами» и необходимость ее модификации
|
|
|
В статье описаны изученные в рамках космического эксперимента «Контент» феномены коммуникации космических экипажей с Центром управления полетами (ЦУП), связанные с психоэмоциональным состоянием космонавтов и являющиеся индикаторами их потребности в социально-психологической поддержке. Изложены представления о социальной психологической поддержке в контексте межгрупповой коммуникации. Представлены соответствующие рекомендации по модификации общения персонала ЦУП с экипажами. Принципы и рекомендации для эффективного общения позволят осуществлять непрерывную психологическую поддержку космонавта на орбите и снизить степень психоэмоционального напряжения у персонала ЦУП.
Ключевые слова: коммуникация экипажей, контент-анализ, эффективность коммуникации, психологическая поддержка.
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2023. Т. 57. № 4. С. 20-25.
DOI: 10.21687/0233-528X-2023-57-4-20-25
|
|
|
Кочергин А.Ю., Маркин А.А., Журавлева О.А., Колотева М.И., Лабецкая О.И., Журавлева Т.В., Смирнова Т.А., Кузичкин Д.С., Воронцов А.Л, Тихонова Г.А. Состояние плазменного компонента системы гемостаза у испытуемых добровольцев в эксперименте с серийным профилактическим вращением на центрифуге короткого радиуса
|
|
|
Изучали влияние последовательных вращений с одинаковым абсолютным значением и направлением перегрузок с использованием центрифуги короткого радиуса на систему плазменного гемостаза человека. Исследование проводили с участием 6 здоровых добровольцев мужского пола в возрасте от 25 до 45 лет. Испытуемые подвергались воздействию перегрузок направления голова – таз (+Gz) величиной 2,1 g 7 раз – 1 тестовое вращение до начала серии исследований, 5 последовательных с интервалом в 2 сут и 7-е – через 14 сут после завершения серии вращений.
В цитратной плазме, полученной от испытуемых, определяли параметры, характеризующие состояние прокоагулянтного звена гемостаза, содержание в плазме физиологических антикоагулянтов, а также интенсивность процессов фибринообразования и фибринолиза.
Относительно фона обнаружено достоверное увеличение концентрации фибриногена на 4 % на 7-е сутки периода восстановления, а также укорочение на 5 % тромбинового времени перед 6-м вращением. После 3-го и 5-го вращений активность протеина С достоверно снижалась соответственно на 8 и 9 %, а антитромбина III после 5-го – на 4 % относительно значений, полученных до указанных воздействий. Концентрация D-димера была увеличена после 5-го и 6-го вращений на 87 и 32 % соответственно, по сравнению с величинами, наблюдаемыми до указанных вращений. Исследуемое воздействие вызывало изменения в про- и антикоагулянтных звеньях гемостаза, а также в интенсивности процессов фибринообразования и фибринолиза, происходившие в рамках физиологической нормы, и отражающие активацию адаптационных процессов организма.
Ключевые слова: космическая медицина, центрифуга короткого радиуса, гемостаз.
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2023. Т. 57. № 4. С. 26-30.
DOI: 10.21687/0233-528X-2023-57-4-26-30
|
|
|
Пучкова А.А., Шпаков А.В., Баранов В.М., Катунцев В.П., Ставровская Д.М., Примаченко Г.К., Горбачев В.П., Томиловская Е.С., Орлов О.И. Общие результаты эксперимента с 21-суточной антиортостатической гипокинезией без применения средств профилактики
|
|
|
В статье представлены основные результаты проведенного на базе ГНЦ РФ – ИМБП РАН эксперимента с использованием антиортостатической гипокинезии (АНОГ) в качестве модели физиологических эффектов микрогравитации, описаны организационные особенности его проведения. В эксперименте приняли участие 12 практически здоровых мужчин-добровольцев (возраст 29,8 ± 4,6 лет, M ± SD), которые в течение 21 сут находились в антиортостатическом положении с углом наклона тела -6° относительно горизонта. В ходе эксперимента ежедневно (2 сут до, на протяжении АНОГ и 2 сут после) регистрировали показатели длины и массы тела, водного баланса, а также в рамках рутинного медицинского контроля (2 раза/сут) происходил сбор жалоб и оценивались такие физиологические показатели, как частота сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление (АД), температура тела и др.
При анализе полученных данных отмечали тенденции к увеличению длины и снижению массы тела в острый период адаптации к экспериментальным условиям, впоследствии изменения сохранялись вплоть до окончания воздействия. В условиях АНОГ наблюдался отрицательный водный баланс, тогда как по окончании воздействия он становился положительным. Показатели ЧСС, АД и температуры тела снижались в начальном периоде АНОГ и значимо повышались в 1-е сутки после ее окончания. Среди жалоб испытуемых в ходе экспериментального воздействия чаще встречались жалобы на дискомфорт в области спины, преимущественно в поясничном отделе.
Результаты эксперимента могут быть использованы при планировании последующих наземных экспериментов с использованием различных моделей пониженных уровней гравитации.
Ключевые слова: антиортостатическая гипокинезия, микрогравитация, космический полет.
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2023. Т. 57. № 4. С. 31-41.
DOI: 10.21687/0233-528X-2023-57-4-31-41.
|
|
|
Воронков Ю.И., Вовкодав В.С., Наговицын А.В., Мусаева Р.Н., Годило-Годлевский В.А. Клинико-экспертные подходы при оценке нарушений сердечного ритма у летного состава государственной авиации
|
|
|
Статья посвящена обоснованию подходов к оценке нарушений сердечного ритма у летного состава, отвечающих современным требованиям клинической медицины и критериям экспертизы летного состава государственной авиации. Проводилось сравнение различных классификационных критериев и их соответствие запросам экспертов в отношении определения степени годности авиационного специалиста к летной работе. Активно применяемые в клинической практике классификационные критерии не в полной мере отвечают потребностям авиационно-медицинских экспертов. Предлагается градация нарушений сердечного ритма с учетом функциональных возможностей авиационного специалиста.
Ключевые слова: сердечно-сосудистая система, нарушения сердечного ритма, летный состав, врачебно-летная экспертиза.
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2023. Т. 57. № 4. С. 42-48.
DOI: 10.21687/0233-528X-2023-57-4-42-48
|
|
|
Ларина И.М., Каширина Д.Н., Пастушкова Л.Х., Гончарова А.Г., Коротаев К.С., Кононихин А.С., Бржозовский А.Г., Ильин Е.А., Орлов О.И. Характеристика протеома плазмы крови здорового человека во время годовой зимовки на антарктической станции «Восток» в условиях гипобарической гипоксии и гипокапнии
|
|
|
Впервые c помощью масс-спектрометрического анализа образцов плазмы крови, экстрагированных из сухих пятен крови, получен список белков, характеризующих динамику протеомной композиции в процессе осуществления профессиональной деятельности в условиях антарктической миссии в течение года (66-я Российская антарктическая экспедиция). Проанализирована биологическая роль белков с достоверно изменявшейся концентрацией на протяжении зимовки (р < 0,05). В течение годовой экспедиции изменялся уровень белков, связанных с функциями эритроцитов и структурой их мембран, по-видимому, в результате достижения определенного уровня адаптации к гипоксии после повышения их концентраций в остром периоде адаптации. Завершение экспедиции сопровождалось снижением уровня белков, участвующих в метаболизме аминокислот, что указывает на уменьшение активности белкового обмена на уровне мышечной ткани, реагирующей на продолжительную гипоксию и гиподинамию.
Ключевые слова: Антарктида, станция «Восток», здоровые мужчины, протеом образцов, метод сухих пятен крови, белки-регуляторы, адаптация, гомеостаз.
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2023. Т. 57. № 4. С. 49-57.
DOI: 10.21687/0233-528X-2023-57-4-49-57
|
|
|
Ратушный А.Ю. Окислительный стресс как индуктор старения мезенхимальных стромальных клеток, выделенных из жировой ткани
|
|
|
Изучение тканеспецифичных мезенхимальных стромальных клеток (МСК) для использования в медицине обусловлено их потенциалом к мультилинейной дифференцировке, широким спектром секреции биоактивных молекул и другими свойствами. Клеточное старение, вызванное окислительным стрессом, может изменять морфофункциональные свойства МСК, что требует более детального анализа. Цель работы – исследование ассоциированных со старением изменений морфофункционального состояния МСК, выделенных из жировой ткани (жтМСК), при сублетальном окислительном стрессе.
Жизнеспособность клеток через 96 ч после добавления 500 µМ H2O2 составила менее 5 % (время инкубации – 6 ч). В других образцах процент живых клеток был высоким (более 85 %), но скорость роста клеток была значительно снижена после окислительного стресса. Обработанные жтМСК были увеличены в размере, а их цитоплазма – более гранулярной. Активная старение-ассоциированная ?-галактозидаза выявлялась почти в 100 % клеток. Данные указывают на активацию сенесцентного состояния. Уровень внутриклеточных активных форм кислорода (АФК), активность лизосомального и митохондриального компартментов были повышены. Непосредственно через 1 ч после воздействия уровень АФК снижался до контрольных значений. Повышение уровня эндогенных АФК происходило через 24–96 ч после воздействия.
Ключевые слова: мезенхимальные стромальные клетки, окислительный стресс, клеточное старение.
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2023. Т. 57. № 4. С. 58-63.
DOI: 10.21687/0233-528X-2023-57-4-58-63
|
|
|
Комиссарова Д.В., Ильин В.К., Шеф К.А., Усанова Н.А., Морозова Ю.А. Исследование пробиотической активности аутоштаммов Lactobacillaceae, восстановленных после длительной криоконсервации, в эксперименте с изоляцией
|
|
|
В статье представлена комплексная оценка эффективности аутопробиотических средств профилактики развития дисбиотических состояний. Представлены результаты отработки методов длительного хранения ассоциаций микроорганизмов из аутомикрофлоры человека для возможности использования их в качестве пробиотических препаратов при продолжительной изоляции. В исследовании принимало участие 6 человек, которые находились в условиях изоляции в течение 14 сут. В течение 7 сут, начиная с 1-х суток после выхода из гермообъекта, 4 испытуемых принимали пробиотический напиток на основе кефира, в который добавлялись предварительно выделенные индивидуально у каждого испытуемого аутоштаммы Lactobacillaceae. Двое испытуемых не принимали аутопробиотический напиток.
В группе, принимавшей кефир, обогащенный аутологичными штаммами Lactobacillaceae, произошла стабилизация количества лактобацилл после 7 сут применения пробиотического напитка, а также отмечалось более высокое количество Bacillus spp. и Bifidobacterium spp. и более низкое количество энтерококков, что подтверждает эффективность предложенного испытуемым аутопробиотического напитка. В основной группе было обнаружено резкое ухудшение состояния микрофлоры верхних дыхательных путей (ВДП) после выхода из гермообъекта, при этом к 7-м суткам, в момент окончания приема напитка с аутопробиотиками, индекс увеличился, что свидетельствовало о стабилизации микрофлоры ВДП. В анализе образцов фекалий после 6-месячной криоконсервации при температуре –80 °С было выявлено достоверное снижение количества условно-патогенных микроорганизмов в образцах всех испытуемых. При этом количество Lactobacillaceae до и после криоконсервации достоверно не отличалось, а небольшое снижение количества Bifidobacterium spp. и E. coli оставалось в пределах нижней границы физиологической нормы.
Полученные данные по криоконсервации свидетельствуют о возможности применения данной технологии в длительных космических миссиях для сохранения консорциума бактерий кишечной группы и последующего использования его в целях изготовления аутопробиотических препаратов, необходимых для поддержания колонизационной резистентности кишечного биотопа.
Ключевые слова: аутопробиотики, микрофлора, криоконсервация, изоляционные эксперименты.
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2023. Т. 57. № 4. С. 64-70.
DOI: 10.21687/0233-528X-2023-57-4-64-70
|
|
|
Голубкова М.А., Огнева И.В. Содержание цитоскелетных белков, мРНК соответствующих генов, и посттрансляционные модификации гистонов в яичниках Drosophila melanogaster на фоне воздействия симулированной невесомости
|
|
|
Воздействие невесомости способно индуцировать изменения цитоскелета, механизм возникновения которых остается малоизученным, особенно в клетках репродуктивной системы.
Определяли относительное содержание цитоскелетных белков и мРНК соответствующих генов, а также уровни метилирования 4-го и 9-го лизина, и ацетилирования 9-го и 27-го лизина гистона H3 в яичниках 5-суточных Drosophila melanogaster на фоне экспозиции на машине случайного позиционирования для воспроизведения эффектов невесомости в течение полного цикла гаметогенеза.
Результаты свидетельствуют о том, что после экспонирования в условиях симулированной невесомости в яичниках мух содержание β-актина и α-тубулина было увеличено по сравнению с контролем на фоне отсутствия изменений содержания соответствующих мРНК. Данные изменения сопровождались увеличением относительного содержания модифицированных форм гистона H3. Причем возрастало содержание как ацетилированных по 9-му и 27-му лизину, так и метилированных по 4-му и 9-му лизину форм.
Полученные данные могут иметь значение для понимания механизмов эпигенетической регуляции экспрессии генов и формирования адаптационного паттерна структуры клеток репродуктивной системы в условиях невесомости.
Ключевые слова: симулированная невесомость, гаметогенез, яичники, цитоскелет, посттрансляционные модификации гистонов, Drosophila melanogaster.
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2023. Т. 57. № 4. С. 71-77.
DOI: 10.21687/0233-528X-2023-57-4-71-77
|
|
|
Мороз Г.А., Кривенцов М.А., Кутя С.А. Влияние систематических гравитационных перегрузок на структурную организацию надпочечных желез и тимуса в эксперименте
|
|
|
Изучение влияния различных антропоэкологических факторов на организм является одним из актуальных направлений в современной морфологии. Цель исследования – установить структурные преобразования в надпочечных железах и тимусе при систематическом воздействии гравитационных перегрузок (ГП) и применением в качестве корригирующего средства аргинина глутамата. С использованием методов световой и электронной микроскопии изучены морфологические изменения в надпочечных железах и тимусе 24 крыс-самцов линии Вистар зрелого возраста с исходной массой 260–280 г, которые ежедневно на протяжении 45 сут подвергались 10-минутному воздействию ГП (9 G) без коррекции и на фоне применения 4%-ного раствора аргинина глутамата в качестве антиоксидантного и мембраностабилизирующего средства.
Установлено, что систематическое воздействие экстремальных по своей величине ГП вызывает значительные изменения в структурной и функциональной организации надпочечных желез и тимуса, проявляющиеся выраженными гемодинамическими нарушениями и дегенеративно-деструктивными явлениями со стороны всех клеточных популяций изученных органов. Выраженность структурных изменений свидетельствует о срыве адаптации и развитии необратимых последствий гравитационно-опосредованного повреждения. Эксперимент показал, что возможность длительного использования аргинина глутамата в качестве антиоксидантного и мембраностабилизирующего средства с целью коррекции морфофункциональных нарушений в надпочечных железах и тимусе и повышения их адаптационного потенциала при систематическом воздействии больших по величине ГП морфологически не обоснованна.
Ключевые слова: морфология, надпочечная железа, тимус, крыса, гравитационные перегрузки.
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2023. Т. 57. № 4. С. 78-86.
DOI: 10.21687/0233-528X-2023-57-4-78-86
|
|
|
Аликина В.А., Типисова Е.В., Елфимова А.Э. Выявление групп риска напряжения эндокринной системы при работе на целлюлозно-бумажном производстве Архангельской области
|
|
|
Обследованы мужчины трудоспособного возраста, работающие на целлюлозно-бумажном комбинате г. Архангельска для установления групп риска путем определения частоты отклонений от нормы основных эндокринных показателей: кортизола, тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3), инсулина, соматотропного гормона (СТГ) и тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ). В качестве группы контроля были исследованы мужчины, не работавшие в условиях действия экстремальных производственных факторов.
Результаты показали изменение функциональной активности эндокринной системы у сотрудников целлюлозно-бумажного комбината. Выявлены повышенная активность поджелудочной железы, увеличение продукции СТГ, дисбаланс гормонов щитовидной железы с повышением концентрации Т4 и снижением Т3. Факторами, усиливающими данные изменения, являлись возраст и стаж работы на целлюлозно-бумажном комбинате, а также место проживание до работы на этом предприятии. Выявлены группы риска возможного развития дезадаптивных состояний: возраст 22–35 лет – повышенное содержание кортизола и сниженные уровни ТСГ; возраст 36–50 лет – повышенный уровень Т4, инсулина и СТГ и низкая концентрация Т3; стаж работы 11–15 лет – высокий уровень кортизола, Т4 и соматотропина; стаж более 16 лет – высокий уровень инсулина, СТГ и низкая концентрация Т3. Сотрудники, приехавшие из более южных областей страны, относились к более уязвимой категории людей.
Ключевые слова: гормоны, группа риска, донозологические состояния, эндокринная система, целлюлозно-бумажный комбинат, Север.
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2023. Т. 57. № 4. С. 87-96.
DOI: 10.21687/0233-528X-2023-57-4-87-96
|
|
|
Беркович Ю.А., Беляк А.М., Багрецова М.Р., Коршунов Д.В., Савостьянова Л.И., Смолянина С.О. Пути повышения эффективности использования почвозаменителя при выращивании корнеплодных культур в космической оранжерее
|
|
|
В космических оранжереях (КО), предназначенных для работы в условиях микрогравитации, перспективным методом корневого снабжения является использование пористых мембран в сочетании с капиллярно-пористыми соленасыщенными почвозаменителями (ПЗ). ПЗ является одним из основных расходных материалов, не возобновляемых в условиях космического полета. Одним из возможных путей увеличения удельных урожаев для культур с длительным сроком товарной вегетации, например моркови, может быть уплотнение посева быстрорастущими зеленными культурами на начальных стадиях выращивания. Цель данной работы – экспериментальное обоснование технологии совместного выращивания моркови с листовыми овощными культурами для повышения эффективности использования ПЗ применительно к витаминной КО. В серии из 3 экспериментов растения моркови выращивали под светодиодным светильником на базе красных и белых светодиодов в диапазоне значений плотности потока фотонов (ППФ) от 300 до 600 мкмоль/(м2•с) в корневых модулях, заполненных ионитными ПЗ гранулированной или волокнистой структуры. В качестве подсеваемых культур использовали салат, японскую репу и базилик. Было показано, что благоприятные для моркови диапазоны значений ППФ (450–550 мкмоль/(м2•с) и водного потенциала в корнеобитаемой зоне –0,5…–0,8 кПа находятся в области значений, рекомендованных для листовых овощей при выращивании в КО. При выращивании моркови в смешанных посевах с салатом или японской репой отсутствовало негативное аллелопатическое взаимовлияние. Выращивание растений моркови в смешанных посевах с японской репой позволило сократить удельные, на единицу биомассы урожая, затраты энергии на освещение посева и удельный расход ионитного ПЗ почти в 4 раза, а с салатом посевным – в 2,5 раза.
Ключевые слова: космическая оранжерея, листовые овощи, ионитный почвозаменитель, энергосбережение.
Авиакосмическая и экологическая медицина. 2023. Т. 57. № 4. С. 97-105.
DOI: 10.21687/0233-528X-2023-57-4-97-105
|
|
|
Некролог
Евгений Александрович Ильин
|